レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症の病態・症状・経過|介護職員初任者研修の認知症ケア知識

@レビー小体型認知症

 

■病態
 レビー小体型認知症は,脳の全体に,レビー小体といわれる異常な物質が沈着して
起こります。病態の原因はよくわかってぃません。
い薮日症を示す病気としては,アルツハイマー型認知症や血管性認知症に次いで多い
といわれています。パーキンソン症状と幻視体験もみられます二

 

■症状
 レビー小体型認知症の代表的な症状として,ノベー:キンソン症状とともに幻視が現れ
ます。
 パーキンソン症状は,からだ全体の動きが悪くなります。足がすくんだようになり,
葡ぶル皿回に瞬沓み出せず,歩き出すと示X4みに歩いたり(歩幅のせまい歩き方),あ
るいは前傾姿勢で突進するように歩いたりします。
 そのうち,全く見知らぬ他人が家の中を歩いていたり,自然の景色が見えてくるな
ど,現実的で繰り返して起こる幻視体験が起こります。

 

■経過
 進行が比較的早く,認知機能が変動するのが特徴です。

 

 

 

前頭側頭型認知症(ピック病など)
・病態
「箭頭側頭型認知症は,ピック病など,初老期に発症する代表的な認知症の疾患で柏
アルツハイマー型認知症のように,脳の全体が徐々に萎縮していくのとは異なり,前
頭葉と側頭葉に限定して脳が萎縮していく病気です。初老期のアルツハイマー型認知
症数の10分の1程度といわれていますが,正確な罹患率は知られていません。

 

 

 

■症状
 前頭側頭型認知症の症状には特徴があります。
 初期には記憶低下や生活の障害は軽く,この時点では認知症とはみなされないこと
が多いです。また,人格の変化が特徴です(表4-5)。
 進行すると,言葉の意味がわからなくなったり,日常食べる料理,例えばカレーラ
イスやみそ汁といった名詞さえも理解できなくなったります。動作についての記憶は
保たれ,失見当もないので,電車やバスに乗っても今いる場所がわからなくなるとい
うことはありません。

 

■経過
 前頭側頭型認知症では,上記のような症状が何年にもわたって持続しますが,やが
て認知症が進行し,無言,無動,そして寝たきり状態になります。これには10年以
上の経過をたどります。

 

かまわず,性的な行為に及ぶ。

 

った道しか通らない,決まった食事しか1こ登njEざ,決まりごとがよくみられる。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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