訪問看護の仕事内容

　訪問看護は、医療処置や治療に関する対応を医師の指示に従い医療に従事する専門スタッフが実施するサービスです。

　訪問看護は医療従事者である看護師、保健師、理学療法士、作業療法士などが主になり、利用者の自宅へ訪問して医療サービスを提供することになりますが、介護や介助が必要になる利用者がいる場合は、介護士が看護師などに同行して介護を行う場合もあります。

医療処置、療養上の世話、診療の補助などを医師の指示のもとで看護師や保健師などの医療従事者が利用者の自宅を訪問してサービス提供することが訪問看護でのメイン業務になります。

訪問看護事業を開設できるのは、診療所・病院、訪問看護ステーションの２種類の医療機関が該当します。

訪問看護事業を開始するには指定訪問看護事業者として、都道府県知事の指定を受ける必要があります。

医療従事者として専門資格を有する看護師、准看護師、保健師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の資格保有者が実際の訪問看護先で利用者に対して医療サービスの提供を行うことができます。

　但し、訪問看護は、医師が必要と認定した要介護者のみが対象となりサービスを受けることが可能です。

また、訪問看護サービスを利用するには、訪問看護指示書を主治医に交付してもらうことが必要になり、訪問看護指示書の有効期間は１～６か月間となります。

訪問看護を受けている最中に利用者の症状が悪化した場合は、特別指示書が医師より交付され、訪問看護を２週間に限り毎日受けることが可能ですが、この間に必要になった費用に関しては、医療保険の給付対象になります。

　指定訪問看護ステーション、診療所・病院などの事業者の種類別に利用時間、日中や夜間など利用する時間帯、医療サービスの提供を行う実施者などによって、要介護者が訪問看護を利用する1回当たりの費用が決められています。

加算される算定基準としては、次のようなものがあります。

　また、介護予防訪問看護は要支援者が対象となるサービスですが、先ほどのターミナルケア加算が算定されない以外は、上記で説明した要介護者対象の訪問看護の算定基準と利用料は同じです。

　訪問看護では、主に次のようなサービスが提供されています。